起初為單個(gè)或多個(gè)堅(jiān)實(shí)的丘疹或皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后穿通皮膚形成一個(gè)境界清楚的潰瘍，表面較軟具有牛肉紅色的易出血的無(wú)痛的增殖性肉芽腫。臨床分以下4型。

  (l)潰瘍型（潰瘍性肉芽腫型）：結(jié)節(jié)破潰形成潰瘍，邊界清楚，呈肉紅色，不痛，質(zhì)脆觸之易出血，但無(wú)壞死，表面有漿液膿性分泌物，惡臭，基底肉芽組織增生呈牛肉紅色、天鵝絨狀，邊緣潛行、較硬，隆起呈滾卷狀。潰瘍匍行，有緩慢向四周擴(kuò)展的趨勢(shì)。由于自身接種，周圍可出現(xiàn)散在衛(wèi)星狀小潰瘍，潰瘍內(nèi)易查到病原菌，存在于組織細(xì)胞內(nèi)。

  (2)肥大型：潰瘍基底肉芽組織增生高起，呈肥厚的乳頭瘤狀，邊緣不規(guī)則。此型比潰瘍性肉芽腫型干燥，潰瘍邊緣部皮膚增厚。肉芽組織內(nèi)可查到病原體。

  (3)壞死型：因繼發(fā)梭菌螺旋體感染，引起組織迅速壞死，幾天內(nèi)發(fā)展成為有難聞臭味和觸痛、無(wú)硬結(jié)的不規(guī)則大潰瘍，膿液呈灰白色，可引起生殖器廣泛破壞。

  (4)硬化型：病變區(qū)纖維組織過度增生，形成肥厚的瘢痕組織樣高起（但尚未愈合），易導(dǎo)致生殖器變形，病變活動(dòng)性時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，潰瘍邊緣垂直無(wú)出血。纖維組織內(nèi)亦可查到病原菌。

  有時(shí)可遇到不典型的病例。如伴有繼發(fā)感染者可引起觸痛性潰瘍及局部淋巴結(jié)腫大。個(gè)別病例可見多發(fā)性潰瘍，類似軟下疳。

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